Д
ойде време да поговорим за едно от най-често срещаните доброкачествени образувания, а именно липомът.
Какво представлява липома?
Липомът е доброкачествено образувание, произлизащо от мастната тъкан. Lipoma идва от гръцката дума lipos – мазнина. Представя се като мековато, сравнително добре отграничено, „подуване“ под кожата, в повечето случаи частично подвижно. Липомите се състоят от зрели адипоцити – мастни клетки и са покрити с фина фиброзна капсула.
От какво се провокира появата на такива образувания?
Все още не е на 100% научно доказан главния провокиращ фактор за тяхната поява. В около 20% от случаите пациентите съобщават за травма в засегнатата зона. Най-често травматично индуцирани са липомите във фронталната лицева зона. Друг важен фактор за появата на тези доброкачествени образувания е генетичната предиспозиция. Сред пациентите се среща т.нар. наследствена липоматоза. Това е генетично заболяване, при което се наблюдават множество липоми, засягащи различни области на кожата.
Коя възрастова група и кой пол са по-засегнати?
Липомите се появяват във всяка възрастова група, но са най-чести при хората между 40-60г.
Статистически единичните липоми са по-чести при жените, докато множествените ангажират по-често мъжкия пол.
Как се поставя диагнозата липом на кожата?
Първото, което пациента трябва да направи при поява и нарастване на подобни образувания, е да потърси специалист – дерматолог, дерматохирург. В повечето случаи още при прегледа чрез палпация, опитният лекар може да бъде в голяма степен сигурен за правилната диагноза. Както в повечето случаи в медицината, крайната диагноза се поставя от дерматохистопатолога при дерматохистопатологичното изследване на премахнатото образувание.
Как биват премахнати липомите?
През последните години на пазара се появиха множество процедури – мезотерапии, други инжекционни процедури, лазери и прочие. Те се доказаха като крайно неефективни и дори опасни при опит за премахване на липом. Могат да доведат до отоци, болка, зачервяване, хематоми. Друг важен фактор е, че чрез тези методи образуванието не може да бъде изследвано от патолог. Ние дерматохирурзите сравняваме тези процедури с „руска ролетка“. Единственият адекватен начин за премахване на липомите си оставя хиругичната ексцизия, последвана от хистологично изследване.
Как протича хирургичната интервенция?
Манипулацията е напълно безболезнена. В повечето от случаите се поставя локална анестезия в и около мястото на операцията. След това се прави разрез за достъп до образуванието. Внимателно и максимално атравматично липома се отделя от околната тъкан и образуваните от него сраствания. След това се прави щателна хемостаза и оперативната рана се затваря чрез вътрешни резорбируеми и външни нерезорбириуми конци. Конците се премахват средно 7-10 дни след интервенцията.
Могат ли липомите да се трансформират в злокачествени образувания?
В световната литература се срещат единични случаи на липоми, трансформирали се в злокачествен тумор – липосарком. Липосаркомът в повечето случаи ангажира дълбоките тъкани в областта на бедрата, слабините, абдоминалната област.
Към какъв специалист трябва да се обърне пациент с липом?
При съмнение за такъв тип образувание пациентът трябва да бъде консултиран от дерматолог-дерматохирург. Само специалист с такава насоченост може адекватно да диагностицира и отстрани подобни образувания.
Надяваме се да сме Ви били полезни!
Пояими се Липом на седалището тоест по средата на самата кост или както го наричат по простичко на опашката ! Но имам много силни болки ,искам да питам някой знае ли това нормално ли е или е опасно