he time has come to talk about a very rapidly developing field in recent years, namely dermatosurgery.
What is this branch of dermatology?
Dermatosurgery is a very rapidly developing subspecialty of dermatological science. In recent years, some of our dermatologist colleagues have turned and specialized in this field.
Dermatosurgery is concerned with the removal of skin growths, be they benign, precancerous or malignant ones.
How are the surgical interventions performed?
Оперативното премахване на кожните образувания се извършва по няколко начина. Най-често използваният метод е хирургичната ексцизия, с или без локална кожна пластика. По-рядко се прилага шейв ексцизията, която също е бърз и надежден метод.
Какво представлява хирургичната ексцизия и шейв ексцизията?
Хирургичната ексцизия представлява оперативен метод, чрез който се премахват доброкачествени или злокачествени кожни образувания. При този метод „патологичната“ тъкан се изрязва в здрави граници чрез хирургичен скалпел. Най-често се прилага елиптичната ексцизия, но в някои от случаите се налага прилагането на други тип ексцизии – кръгови, ромбоидни и други. В зависимост от това оперативната рана се зашива послойно, като при някои от оперативните намеси се налага локална кожна пластика (ламбо) или присадка (graft).
Шейв ескцизията е доста по-бърз и лесен за повечето специалисти метод. При него лезията се „избръсва“ чрез хирургичен скалпел около 1-2мм под кожата. След това най-често се прилага електрокоагулация, хемостатичен разтвор или киселина за да се спре кървенето и „затвори“ получилата се оперативна рана.
Is there any pain during the procedure?
В повечето случаи дерматохирургичните намеси се извършват под локална анестезия, което ги прави напълно безболезнени, и пациента може да продължи спокойно ежедневието си след това. Най-често анестезията е под формата на интра-, суб- и перилезионално приложение на анестетика с игла (инфилрационна анестезия), но в някои от случаите се прилагат и анестетици под формата на крем, спрей и други.
Is there any discomfort after the manipulation?
Дерматохирурзите боравим с много фини инструменти като ножици, иглодържатели, пинсети, конци и прочие. Това прави постоперативният период много лек. В повечето случаи ако има дискомфорт той преминава в рамките на 24 часа постоперативно.
Трябва ли да се носи лепенка след хирургична ексцизия и след шейв ескцизия?
For surgical excision, it is mandatory that the surgical wound is covered with a patch until the sutures are removed. This occurs between 5-14 days after the intervention, depending on the location, size of the lesion and complexity of the intervention. After suture removal, application of anti-scarring gels and photoprotective products is initiated.
При шейв ексицизията раната е покрита с лепенка само за 24 часа. След това раната е открита, с цел да се оксигенира, като се започва използване на антибактериални и епителотонични средства.
Is mole removal dangerous?
There is still a certain amount of fear in people about removing moles and other skin growths. With proper surgical technique, there is absolutely no danger to the patient's health. The danger comes from improper application of lasers, electrocoagulation, liquid nitrogen, acids, home remedies for skin growths that are only amenable to surgical intervention.
Do removed growths need to be examined?
Всяко кожно образувание, което е хирургично отстранено, трябва да бъде дерматохистопатологично изследвано, въпреки че видът му може да е напълно доброкачествен.
Which doctor should I choose?
As mentioned above a small proportion of dermatologists still refer to dermatosurgery. Because of this, the best advice that can be given to patients is to seek out a dermatologist-dermatosurgeon who is faced with many cases on a daily basis. This is the surest way to a successful surgical intervention.
We hope we have been helpful to you!
